LASIK & PRK
Laseroperasjoner (LASIK & PRK) for brytningsfeil i øyet:
Dette er operasjoner som utføres hos pasienter med ”nærsynthet”, ”skjeve hornhinner” (”astigmatisme”) og ”overlangsynthet”. Hensikten med operasjonene er å eliminere eller redusere avhengigheten av briller eller kontaktlinser.
På verdensbasis utføres nå ca. 1 million slike inngrep pr. år. Den metodikken som dominerer dette feltet er den såkalte LASIK-operasjon (mer enn 90% av tilfellene).
Ved begge metoder anvendes en såkalt ”excimer-laser”. Dette er en høyenergetisk laser som kan fordampe vev uten at det utvikles varme. Ved behandling av brytningsfeil forandrer man hornhinnens form. Hornhinnen avflates sentralt ved behandling av nærsynthet, mens man øker den sentrale krumning ved behandling av overlangsynthet. Ved behandling av astigmatisme forandres krumningen forskjellig i ulike meridianer.
Les mer om Excimer-laseren her
Om metoden
"LASIK" ("laser in situ keratomileusis") er den hyppigst anvendte operasjon. Ved denne metoden skjer excimer-laser behandlingen inne i hornhinnen etter at man har laget en overfladisk hornhinnelapp med mikrokeratom eller femtosekundlaser.
Dette byr på klare fordeler sammenlignet med PRK (se nedenfor). Man får lite eller ingen smerter etter operasjonen, og synet bedres raskt. Nesten alle kan kjøre bil uten briller dagen etter inngrepet. Dette gjør at de fleste opererer begge øyne samme dag.
"LASAK" er en avart av LASIK hvor vi skjærer tynnere hornhinnelapp (90 til 120 µm). Derved kan metodikken brukes på tynnere hornhinner og behandle høyere brytningsfeil enn tradisjonell LASIK.
PRK ("fotorefraktiv keratektomi") anvendes nå i liten grad, og sjelden ved korreksjoner over -3 D. Dette er en enkel metode, men den har endel ulemper. Etter at man har laget et overfladisk sår på hornhinnen behandles overflaten med laseren. Dette skjer raskt og uten ubehag. Imidlertid etterlater behandlingen et stort sår på hornhinnens overflate som leges over tid. Det første døgnet etter behandlingen kan derfor være svært smertefullt. Det tar også lang tid før synet stabiliseres (måneder).
Nyere overflatebehandlinger kalles LASEK (med "e") og epiLASIK. Ved disse metoder legges det avskrapete cellelaget tilbake på såret og det hele dekkes med en kontaktlinse noen dager. Ved disse metoder er synsrehabiliteringen noe raskere enn ved tradisjonell PRK. LASEK og epiLASIK må ikke forveksles med LASIK/LASAK som er prinsipielt forskjellig. LASEK og epiLASIK er overflatebehandlinger liksom PRK, mens LASIK/LASAK er metoder hvor behandlingen skjer inne i hornhinnen og ikke etterlater sår på øyet ved avslutningen av operasjonen.
